2018年淳安县医政、中医和科教工作要点

 

2018年全县医政、中医和科教工作围绕县卫生计生重点工作任务和要求，进一步强化医疗质量和安全监管，着力加强医疗服务能力建设，强化医疗服务监管，提高医疗服务水平，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，不断提高群众看病就医满意度。

一、主要工作目标

（一）区域内就诊比例达到85%以上，居民在基层医疗机构首诊率达50%以上，患者就医满意度达90%以上。

（二）推进县一医院、县中医院三级乙等医院创建。

（三）县乡（镇）两级药品匹配率超过85%，方便病人在基层就医配药。

（四）继续推进基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）建设项目，为群众提供“简、便、廉、验”的中医服务。

（五）至2017年底，赔款的医疗纠纷发生率低于前两年平均水平，赔款额不超过业务收入的0.25%，不发生二级以上负主要责任的医疗事故。

二、主要任务

（一）深化推进综合医改工作

1.落实综合医改指标任务。一是加强公立医院综合改革，完善医院运行绩效考核指标，考核内容以质量管理、费用控制和运行绩效等为核心，考核结果与医院薪酬总量、医院床位运行补助挂钩。二是实施医疗服务价格调整，按照省物价局批复的医疗服务价格调整方案组织实施并开展评估。三是兑现公立医院薪酬，按照2017年出台的公立医院薪酬制度文件，组织第三方审计兑现医院薪酬总额及院长薪酬。四是继续推进药品耗材集中采购，巩固第一批、第二批药品议价成果，积极推进第三批药品和耗材的议价采购。五是控制医疗费用不合理增长，加强费用监测，控制县域医疗费用总支出，控制门诊均次费用，控制病种住院费用，对主要病种住院费用进行分析监测，重点加强高值耗材和辅助用药管理。六是开展患者和职工满意度第三方评价。

2.推进医共体建设运行。按试点方案要求，完善医共体运行各项配套政策，规范医共体人力资源共享和下派管理、医疗业务统一规范管理、、运行绩效规范考核、统筹医保资金支付和奖惩以及卫生信息化建设等内容，确保服务共同体、管理共同体、责任共同体、利益共同体机制的形成，确保试点取得成功，彰显淳安特色。

（二）持续强化医疗质量管理

1.推进医院等级创建。积极做好医院等级创建各项准备工作，加强人员、学科、技术等内涵建设，各医院对照标准和时间节点有序推进等级医院创建，并每季上报创建进展情况，医政科每季督查一次。

2.持续提升医疗质量。加强各质控中心建设，落实管理制度，完善运行机制，每个质控中心至少确定1项年度重点任务，重点突破，强势推进。抓好重点领域、重点环节、重点部门的额医疗质量管理，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度。

3.推进DRGs质量和绩效评价。抓好病历首页填写、疾病编码和手术分类使用，全面推进县级公立医院DRGs医疗服务质量与绩效评价工作。加强医院编码人员队伍建设，提升编码人员业务水平。

4.强化医疗技术管理。严格实施手术分级管理，加强医疗机构第一类技术管理。严格医疗技术临床应用能力技术申报、审核和准入管理，加强监管，依法严肃查处未经准入而违规开展医疗技术行为。

5.加强临床药事管理。进一步贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2106-2020年）》，严格抗菌药物分级管理；深入全处方点评工作，重点做好抗菌药物、辅助用药等重点监控药品处方点评，强化处方点评结果运用。

（三）全面提升医疗服务水平

1.科学实施预约诊疗。建立预约号源统一管理平台，推行实名制预约诊疗，实现分时段精准预约，探索开展检查检验集中预约。

2.加强医疗资源调配。打通影响患者看病就医体验的瓶颈环节。科学调整门急诊医务人员安排，保障门急诊医疗秩序平稳有序；创造条件成立入院准备中心，合理安排住院顺序和住院床位，打破科室管理住院病床的传统观念，提高住院床位使用效率；合理调配药房资源，缩短门诊取药、住院带药时间，利用信息化手段提高药房管理水平和工作效率。通过信息化手段提高药房管理水平。

3.推行日间医疗服务。在保障医疗质量与安全的前提下，推进医院日间手术和日间化疗试点工作，探索将部分住院服务转变为日间医疗服务，优化诊疗服务流程，提高医疗服务效率，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。

4.推进临床路径管理。进一步提高临床路径管理覆盖面，提高医院临床路径管理病例总数、入径率和完成率，即50%出院病人实施临床路径管理。同时推进患者参与临床路径管理工作，使患者实时了解治疗进程及各节点时间，实现“医、护、患”一体化，改善患者就医体验。

5.深入推进优质护理。继续推动医院深化“以病人为中心”的服务理念，大力推进优质护理，提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，落实责任制整体护理，体现人文关怀。

6.创新急诊急救服务。理顺院前急救与院内急诊、院内急诊与院内其他科室之间的协同服务流程，缩短患者入院到接受治疗时间。

（四）抓好中医药服务能力建设

1.全力做好国家中医药工作先进单位复核。2018年我县全国基层中医药工作先进单位建设复核年，明确时间、明确任务、明确主体，全力做好迎接国家对我县中医药工作先进单位复核迎检的各项工作。

2.全面提升中医药服务能力。强化县域中医龙头建设，积极推进县中医院开展三级乙等中医医院创建，加快推进县中医院病房楼建设；抓好基层中医药综合服务区标准化建设，督查2017年基层中医馆项目建设，启动2018年建设项目；推广中医药适宜技术应用，加强县中医院适宜技术培训基地建设，成立县中医适宜技术推广中心并挂牌，积极组织举办中医药适宜技术推广培训班，向村卫生室延伸；推进中药饮片使用和价格管理，及时调整中药饮片价格，加强中药饮片临床应用监管。

（五）加强医学科教工作管理

1.加强学科建设和科研工作。继续深化合作办医，重点围绕重点学科共建和人才培养，县一医院重点共建科室4个（含）以上，县中医院3个（含）以上，县二医院和县妇保院1个（含）以上，鼓励骨干医务人员到省市三甲医院进修。积极申报省、市、县医学科研课题以及医学继续教育项目。

   2.加强住院医师规范化培训管理。制定全科（助理）医师和住院医师规范化培训管理办法，规培期间学习情况与单位绩效工资挂钩。

（六）依法履行监督管理职责

1.加强党风廉政与行风建设。进一步加强医院党的领导，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康方针和政策部署落到实处。按照“管行业必须管行风”和“谁主管、谁负责”的要求，切实履行“一岗双责”，压实主体责任，落实行风建设各项措施。进一步加强医疗机构和医务人员执业行为管理，加强医疗卫生行业建设“九不准”，贯彻落实《浙江省公立医疗卫生计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定》，持续开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理。

2.切实履行监督管理职能。重视医疗服务监管制度建设，切实履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗安全管理和风险防范各项工作，掌握各医院医疗隐患点，定期开展指导检查。建立医疗安全责任追究机制，加大监管工作力度。

（七）统筹完成其他各项工作

1.完善院前急救体系。按照“淳安县卫生和计生发展事业“十三五”规划”，开展文昌急救站建设，制定《淳安县院前医疗急救站考核内容和评分标准》并组织实施。

2.加强临床用血管理和无偿献血工作。进一步加强和规范医疗机构临床用血管理，促进临床科学合理用血，保障临床用血安全，推广自体血回输等节血技术的临床应用。积极开展医务人员合理用血和无偿献血知识培训，规范临床用血行为，确保临床用血100%来自无偿献血。

   3.加强其他医疗管理工作。筹划组织“5.12”国家护士节和“8.19”中国医师节各项活动；统筹抓好传染病、突发重大事件等医疗救治，继续做好重大活动医疗保障工作；积极做好高考体检、征兵体检、医护注册、助残等其他工作。